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1.
Ginecol. obstet. Méx ; 91(1): 64-70, ene. 2023. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1430453

ABSTRACT

Resumen INTRODUCCIÓN: La epidermólisis bulosa engloba a un grupo de enfermedades caracterizadas por una fragilidad extrema de la piel y membranas mucosas, consecuencia de la formación de ampollas posterior a un traumatismo mínimo. Hay tres tipos principales de epidermólisis. Se comunica el caso para hacer notar las implicaciones del cuidado al momento del nacimiento, y las consideraciones anestésicas. CASO CLÍNICO: Paciente de 25 años en su segundo embarazo con epidermólisis bulosa distrófica recesiva. El nacimiento fue electivo mediante cesárea, con anestesia regional. CONCLUSIONES: Debe tenerse especial cuidado durante las intervenciones terapéuticas a fin de evitar la formación de bulas o exacerbar las existentes. Las fuerzas de fricción son más dañinas que las de compresión. La planeación multidisciplinaria es necesaria para un desenlace sin complicaciones.


Abstract BACKGROUND: Epidermolysis bullosa encompasses a group of diseases characterized by extreme fragility of the skin and mucous membranes, resulting in the formation of blisters after minimal trauma; There are three main types of epidermolysis. The case is presented to highlight the implications of care both at the time of birth, as well as anesthetic considerations. CLINICAL CASE: A 25-year-old patient in her second pregnancy with recessive dystrophic epidermolysis bullosa. The birth was elective by caesarean section under regional anesthesia. CONCLUSIONS: Special care must be taken during therapeutic interventions to avoid the formation of bullae or exacerbate those already present. Friction forces are more damaging than compression forces. Multidisciplinary planning is necessary for a smooth outcome.

2.
Ginecol. obstet. Méx ; 91(4): 274-279, ene. 2023. graf
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1506259

ABSTRACT

Resumen ANTECEDENTES: El síndrome de Klippel Trenaunay es una enfermedad congénita rara, caracterizada por malformaciones capilares y venosas, sobrecrecimiento de miembros y en algunos casos malformaciones linfáticas. Quienes lo padecen tienen un riesgo incrementado de hemorragia y tromboembolismo. CASOS CLÍNICOS: Tres pacientes primigestas con diagnóstico de síndrome de Klippel Trenaunay con complicaciones del embarazo que finalizaron mediante cesárea con el nacimiento de sus hijos sanos, de término, en todos los casos. CONCLUSIONES: Las embarazadas y con síndrome de Klippel-Trenaunay tienen un riesgo significativo de que sus síntomas se agraven, de tener hemorragia durante el nacimiento y de eventos tromboembólicos, incluso después del nacimiento. La atención individualizada y multidisciplinaria ayudará a mitigar las complicaciones asociadas y a conseguir desenlaces óptimos.


Abstract BACKGROUND: Klippel Trenaunay syndrome is a rare congenital disease characterized by capillary and venous malformations, limb overgrowth and in some cases lymphatic malformations. Sufferers have an increased risk of hemorrhage and thromboembolism. CLINICAL CASES: Three primigravid patients diagnosed with Klippel Trenaunay syndrome with pregnancy complications that were terminated by cesarean section with the birth of their healthy, full-term children in all cases. CONCLUSIONS: Women with Klippel-Trenaunay syndrome and pregnancy are at significant risk for aggravation of their symptoms, hemorrhage during birth, and thromboembolic events, even after birth. Individualized, multidisciplinary care will help mitigate associated complications and achieve optimal outcomes.

3.
Ginecol. obstet. Méx ; 89(10): 760-769, ene. 2021. tab
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1394363

ABSTRACT

Resumen OBJETIVO: Describir la atención, tratamiento, desenlaces perinatales y complicaciones asociadas con la colestasis intrahepática del embarazo. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de serie de casos, retrospectivo y observacional de pacientes embarazadas, con diagnóstico de colestasis intrahepática atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología entre los meses de enero de 2016 a diciembre de 2020. Se evaluaron las características obstétricas, los datos demográficos, clínicos, bioquímicos y de tratamiento, la finalización del embarazo y los desenlaces perinatales. RESULTADOS: Se analizaron 67 casos de colestasis intrahepática que arrojaron una incidencia de 0.57%. La edad promedio de las pacientes fue 29.0 ± 6.8 años, 30 de 67 eran primigestas, 12 tuvieron el antecedente de colestasis intrahepática en el embarazo previo y 7 de óbito. El inicio de la enfermedad fue en el tercer trimestre en 41 de 67 pacientes. En los estudios de bioquímica 32 de 67 tuvieron valores de ácidos biliares entre 10 y 39 μM/L; 12 de las 67: 40-99 μM/L y 23 más de 100 (μM/L). Se administró tratamiento con ácido ursodesoxicólico a 63 de 67 y ante la falta de respuesta se agregó rifampicina. El promedio de semanas de gestación fue 35.6 ± 2.0 semanas con peso promedio de 2397 ± 572 g. Se encontró líquido amniótico con meconio en 10 neonatos y restricción del crecimiento en 20 de 67; se registraron 2 óbitos. CONCLUSIONES: Este es el primer estudio efectuado en México que describe la incidencia de la enfermedad y se utiliza la determinación de los ácidos biliares para establecer el diagnóstico. Los desenlaces perinatales coinciden con lo reportado en la bibliografía.


Abstract OBJECTIVE: To describe the care, treatment, perinatal outcomes and complications associated with intrahepatic cholestasis of pregnancy. MATERIALS AND METHODS: A retrospective and observational case series study of pregnant patients with a diagnosis of intrahepatic cholestasis seen at the National Institute of Perinatology between January 2016 and December 2020. Obstetric characteristics, demographic, clinical, biochemical and treatment data, pregnancy termination and perinatal outcomes were evaluated. RESULTS: Sixty-seven cases of intrahepatic cholestasis were analyzed, yielding an incidence of 0.57%. The mean age of the patients was 29.0 ± 6.8 years, 30 of 67 were primigravidases, 12 had a history of intrahepatic cholestasis in the previous pregnancy and 7 had an abortion. The onset of the disease was in the third trimester in 41 of 67 patients. In biochemistry studies 32 of 67 had bile acid values between 10 and 39 μM/L; 12 of 67: 40-99 μM/L and 23 more than 100 (μM/L). Treatment with ursodeoxycholic acid was administered to 63 of 67 and rifampicin to 4 patients. The mean number of weeks of gestation was 35.6 ± 2.0 weeks with a mean weight of 2397 ± 572 g. Amniotic fluid with meconium was found in 10 neonates and growth restriction in 20 of 67; there were 2 recorded abortions. CONCLUSIONS: This is the first study carried out in Mexico in which the incidence of the disease is described, and the determination of bile acids is used to establish the diagnosis. Perinatal outcomes coincide with those reported in the literature.

4.
Rev. peru. ginecol. obstet. (En línea) ; 66(4): 00017, oct-dic 2020.
Article in Spanish | LILACS-Express | LILACS | ID: biblio-1252061

ABSTRACT

RESUMEN Objetivo. Presentar los resultados perinatales de dos pacientes con diagnóstico de sarcoma de Ewing y rabdomiosarcoma alveolar. Metodología. Se revisaron dos casos de pacientes con diagnóstico de sarcoma atendidas en el Instituto Nacional de Perinatología de la Ciudad de México. Resultados. Caso 1 femenino de 22 años, con embarazo de 23,0 semanas y tumoración en región glútea izquierda de 20 cm, dolor y dificultad para deambular. La radiografía de tórax informó múltiples nódulos pulmonares y la resonancia magnética, tumor en región glútea con compromiso extenso. El diagnóstico fue sarcoma de Ewing metastático en etapa IV. El manejo consistió en tratamiento sintomático con resolución del embarazo a las 28 semanas. Caso 2 femenino de 22 años con embarazo de 12,0 semanas y diagnóstico de síndrome medular metastásico. Se realizó descompresión T9-11. Se evidenció ausencia de frecuencia cardiaca fetal, por lo que se realizó manejo médico de aborto diferido.


ABSTRACT Objective: To present the perinatal results of two patients diagnosed with Ewing's sarcoma and alveolar rhabdomyosarcoma. Methodology: Two cases of patients with a diagnosis of sarcoma treated at the National Institute of Perinatology in Mexico City were reviewed. Results: Case 1, a 22-year-old female, with a 23.0-week pregnancy and a 20-cm tumor in the left gluteal region, pain and difficulty walking. The chest radiograph revealed multiple pulmonary nodules and the magnetic resonance imaging revealed a tumor in the gluteal region with extensive involvement. The diagnosis was stage IV metastatic Ewing sarcoma. Management consisted of symptomatic treatment with resolution of the pregnancy at 28 weeks. Case 2, a 22-year-old female with a 12.0-week pregnancy and a diagnosis of metastatic spinal cord syndrome. T9-11 decompression was performed. Absence of fetal heart rate was evidenced, so medical management of deferred abortion was performed.

5.
Cir. & cir ; 69(6): 300-305, nov.-dic. 2001. tab, CD-ROM
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-312302

ABSTRACT

Introducción: conocer los resultados de una clínica especializada con un equipo multidisciplinario, que atiende a las adolescentes embarazadas de 16 años o menos en el Instituto Nacional de Perinatología.Material y método: estudio retrospectivo que analiza 899 pacientes menores de 16 años, atendidas durante los años 1999-2000; correlacionando en cada caso escolaridad, el número de compañeros sexuales, el inicio y número de las consultas prenatales, el resultado de los cultivos cervicovaginales, la patología asociada, su morbilidad, edad gestacional y resolución obstétrica, haciendo énfasis en la lactancia y el control de su fertilidad. Los resultados se reportan en porcentajes.Resultados: se manifiesta que las adolescentes no son promiscuas pues en 91.7 por ciento sólo refieren un compañero sexual y los resultados normales al cultivar la secreción cérvico vaginal en su mayoría apoyan esto, la patología asociada fueron las infecciones de las vías urinarias (23.5 por ciento) la anemia y desnutrición (17.9 por ciento), la R.P.M. y amenaza de un nacimiento de pretérmino (20.2 por ciento) gracias a una adecuada atención prenatal los productos llegaron a término en 84.4 por ciento, siendo la resolución obstétrica por vía vaginal en 54.7 por ciento, se promovió la lactancia materna y en su totalidad fueron administrados e informadas de su control de fertilidad. Discusión: la atención selectiva de este grupo influye en los favorables resultados, mediante una consulta prenatal de calidad y con calidez; se creó una adhesión que redituó los éxitos obtenidos; es un problema social que permitirá la continuación de los estudios; la adaptación familiar procurando un espacio de crecimiento adecuado de su producto.


Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Prenatal Care/statistics & numerical data , Pregnancy in Adolescence , Psychology, Adolescent/education , Infant Mortality , Risk Factors
6.
Ginecol. obstet. Méx ; 68(12): 482-5, dic. 2000. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-286232

ABSTRACT

El hígado graso agudo del embarazo (HGAE) es una entidad rara, potencialmente fatal que afecta a mujeres en el último trimestre del embarazo. Se caracteriza por un período prodrómico de síntomas seguido por ictericia, falla hepática y trastornos de coagulación e infiltración grasa del hígado, demostrada por biopsia hepática. Su incidencia es de uno en cada mil nacimientos, con mayor frecuencia en mujeres con embarazos gemelares. Se informa del caso de una paciente de 29 años de edad, primigesta, con embarazo gemelar de 33 a 34 semanas, con tensión arterial de 140/90 mmHg, plaquetas 160,000/dL, TP 25.6 seg, TPT 64.7 seg, glucosa 52 mg/dL, creatinina 2.1 mg/dL, ácido úrico 11.9 mg/dL, DHL 1063 U/I, TGP 220 U/I, FA 1172 U/I, bilirrubina total 8.4 md/dL, proteinuria 30 mg/dL. Se efectuó cesárea, previa corrección de pruebas de coagulación. Se obtuvo gemelo I masculino con peso de 2,070 g, Apgar 8-9, gemelo Il femenino con peso de 2,050 g, óbito. La biopsia hepática confirmó el diagnóstico. La causa del HGAE es desconocida. La frecuencia en embarazos gemelares se ha incrementado. Aproximadamente la mitad de los casos presentan hipertensión y proteinuria. Están elevadas las transaminasas, fosfatasa y bilirrubinas. Hay hipoglucemia. El tiempo de protrombina está alargado. El diagnóstico diferencial entre preeclampsia y HGAE no es crucial porque el manejo obstétrico es el mismo. El tratamiento principal es el "nacimiento temprano" (interrupción del embarazo) y las medidas de sostén. El obstetra debe tener un alto índice de sospecha para esta enfermedad hepática.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Hemolysis , Fatty Liver/diagnosis , Pregnancy/metabolism , Liver/physiopathology , Pregnancy Complications
8.
Ginecol. obstet. Méx ; 68(6): 271-3, jun. 2000. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-286315

ABSTRACT

El propósito fue revisar las indicaciones para el cerclaje transabdominal en el Instituto Nacional de Perinatología. Se realizó una revisión retrospectiva de las pacientes con cerclaje transabdominal con el fin de evaluar los resultados fetales. Desde 1997 se realizaron siete cerclajes transabdominales, su indicación primaria fueron los cerclajes previos por vía vaginal los cuales habían sido fallidos. Todas las pacientes consiguieron un embarazo de término. La tasa de neonatos vivos previos al procedimiento era de 5.2 por ciento comparada con 85.8 por ciento posterior al cerclaje transabdominal. Hubo un caso de muerte fetal a las 37 semanas y dos días en una paciente que cursó con preeclampsia. De los recién nacidos cinco fueron pequeños para la edad gestacional. Concluimos que bajo indicaciones estrictas el cerclaje transabdominal ofrece una alta tasa de sobrevida fetal con un mínimo de complicaciones en pacientes con una pobre historia obstétrica debido a una incompetencia cervical en donde han ocurrido fallas con el cerclaje por vía vaginal.


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Adult , Abdomen/surgery , Uterine Cervical Incompetence/surgery , Abortion, Habitual/therapy , Cervix Uteri/surgery
9.
Ginecol. obstet. Méx ; 65(9): 373-8, sept. 1997. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-210707

ABSTRACT

Se comparó la evaluación perinatal en dos grupos de estudio en mujeres con edad materna avanzada y embarazo. Estudio retrospectivo y transversal realizado en el Instituto Nacional de Perinatología. Se incluyeron 626 de un total de 778 mujeres con edad > 35 años, las cuales resolvieron su embarazo en el período que va del 1 de enero al 31 de diciembre de 1995. Se clasificaron según la edad en dos grupos: 1) edad materna de 35-39 años y 2) edad materna de > 40 años; éstos a su vez se dividieron de acuerdo a paridad (primigestas y multigestas). Las complicaciones perinatales se clasificaron en: antecedentes personales, complicaciones anteparto e intraparto. Para analizar la asociación entre edad materna y paridad con las complicaciones perinatales, se utilizó la X2 o prueba exacta de Fisher. El porcentaje de mujeres con edad avanzada y embarazo fue 13.6 por ciento. Las principales complicaciones perinatales que se presentaron fueron: prreeclampsia, diabetes gestacional, amenaza de parto pretérmino y ruptura de membranas. Al comparar estas complicaciones por edad y paridad no se encontraron diferencias significativas. Los resultados neonatales fueron adecuados, 90 por ciento de recién nacidos con peso > 2500 gramos y una evolución de Apgar satisfactoria en más de 97 por ciento. La tasa de muerte perinatal independientemente de la edad se ubicó por arriba de 90 por ciento en primigestas y en más de 60 por ciento en multigestas. La evaluación perinatal de la mujer con edad avanzada y embarazo es satisfactorio, siempre y cuando inicie un adecuado control prenatal en etapa temprana de la gestación


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Infant, Newborn , Labor, Obstetric , Maternal Age , Pregnancy Complications/etiology , Pregnancy Complications/physiopathology , Pregnancy Outcome , Prenatal Care
10.
Ginecol. obstet. Méx ; 65(6): 247-53, jun. 1997. ilus, tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-210774

ABSTRACT

El crecimiento aumento en los índices de operación cesárea obliga a realizar un análisis de sus indicaciones. El presente rabajo se realizó en el período de 1085 a 1995, abarcando 11 años de estudio con 28,407 casos. Se analizó la frecuencia e indicaciones clínicas. En relación a los nacimientos, la frecuencia de la operación fue de 40.6 por ciento. Las principales causas fueron: cesárea iterativa 38.2 por ciento, desproporción cefalopélvica 28.1 por ciento, presentación pélvica 23.4 por ciento, enfermedad hipertensiva agregada al embarazo 16.3 por ciento, ruptura prematura de membranas 12.1 por ciento y sufrimiento fetal agudo 10.9 por ciento. La observación acuciosa de las indicaciones en cada institución,podrá proyectar mejores argumentos para la disminución de tan alarmantes índices


Subject(s)
Infant, Newborn , Humans , Female , Analysis of Variance , Breech Presentation , Cesarean Section/statistics & numerical data , Fetal Distress/surgery , Obstetric Labor Complications/surgery , Risk Factors
11.
Perinatol. reprod. hum ; 9(4): 227-34, oct.-dic. 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-180660

ABSTRACT

Antecednetes. Chlamydia trachomatis (CT) es una de las principales causas de enfermedades de transmisión sexual (ETS). Esta infección se encuentra asociada a enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), infertilidad y esterilidad. En México, la prevalencia por CT es de 9 por ciento en mujeres que acuden a una clínica de enfermedades de transmisión sexual y con una prevalencia de 4 por ciento en población abierta. La frecuencia real de esta infección en mujeres con estrilidad es muy controvertida. Objetivo. Analizar la prevalencia de infección por C. trachomatis en pacientes con esterilidad y obstétricas. Material y métodos. El presente estudio incluye 83 pacientes, divididas en dos grupos. Grupo I (n=38) mujeres con esterilidad. Grupo II (n=45) mujeres con embarazo. Se determinó la frecuencia de CT en un diseño transversal, comparativo, de casos y controles de abril a noviembre de 1993. Resultados y conclusiones. Los resultados mostraron una frecuencia de 18.42 por ciento y 15.55 por ciento respectivamente. El artículo discute las principles implicaciones clínicas y metodológicas de esta importante entidad


Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Chlamydia Infections/diagnosis , Chlamydia Infections/microbiology , Chlamydia trachomatis/isolation & purification , Infertility, Female/etiology , Pregnancy
12.
Ginecol. obstet. Méx ; 63(11): 478-82, nov. 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-164465

ABSTRACT

De enero de 1988 a marzo de 1994, 83 pacientes con diagnóstico de Enfermedad Trofoblástica Gestacional fueron identificadas. La incidencia fue de 2.4 por 1000 nacimientos. La edad promedio de las pacientes fue de 28.9 años. El 44.5 fueron multíparas y en 25.3 por ciento existió el antecedente de embarazo molar. El 77.1 por ciento de los casos pertenece al estrato socioeconómico bajo. El diagnóstico se hizo mediante ultrasonido en 89.1 por ciento. Se realizó legrado uterino instrumental en 89.1 por ciento con confirmación histológica en 100 por ciento de los casos. De los 83 casos de embarazo molar, 74 se clasificaron como molas completas, cuatro incompletas, cuatro invasoras y un coriocarcinoma. Se realizó seguimiento en todas las pacientes con fracción beta de hormona gonadotrofina coriónica, que fue negativa en la mayoría de los casos en la semana 8 posterior a la evacuación. Se indicaron anticonceptivos orales en 73.4 por ciento de las pacientes


Subject(s)
Pregnancy , Adult , Humans , Female , Curettage , Hospitals/statistics & numerical data , Hydatidiform Mole , Maternal Age , Socioeconomic Factors , Trophoblastic Neoplasms/epidemiology , Trophoblastic Neoplasms/physiopathology
13.
Ginecol. obstet. Méx ; 63(10): 417-21, oct. 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-162087

ABSTRACT

De enero de 1988 a marzo de 1994, 15 (18 por ciento) de 83 pacientes con enfermedad trofoblástica gestacional, desarrollaron tumor trofoblástico persistente. La edad promedio de las pacientes fue de 25.5 años. En dos casos de presentó antecedente de embarazo molar. Los títulos de fracción beta de hormona gonadotrofina coriónica al momento del diagnóstico en promedio fueron de 152,200 mUI/ml. Durante el control en 80 por ciento de los casos se prescribieron anovulatoriosorales. El tratamiento instituido fue a base de metotrexate y ácido folíco, se obtuvo 100 por ciento de remisión. Se informa posterior al tratamiento, un total de 46.6 por ciento de embarazos, de los cuales 40 por ciento fueron normales


Subject(s)
Pregnancy , Adult , Humans , Female , Chorionic Gonadotropin , Hydatidiform Mole , Leucovorin/administration & dosage , Methotrexate/administration & dosage , Trophoblastic Neoplasms/diagnosis , Trophoblastic Neoplasms/drug therapy
14.
Ginecol. obstet. Méx ; 63(8): 337-40, ago. 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-161950

ABSTRACT

Doscientos diez casos con placenta previa fueron revisados en 1989 a 1994. En 37 (17.6 por ciento) de ellos se presentó acretismo placentario. De los casos de acretismo, solo en 26 (70.2 por ciento) se tuvo el antecedente de cesárea. La edad media fue de 31 años; el grupo de mayor riesgo fue de 35-39 años con 26 por ciento de casos de acretismo. La paridad media fue de 3; en el grupo de 5 gestas, 33.3 por ciento desarrolló acretismo placentario. En el grupo donde no se presentó antecedente de cesárea el riesgo de acretismo fue de 9.4 por ciento, con una cesárea fue de 21.1 por ciento, pero con dos o más fueron de 50 por ciento. En presencia de placenta previa, edad avanzada y dos o más cesáreas, el riesgo de acretismo placentario es alto


Subject(s)
Pregnancy , Adult , Humans , Female , Cesarean Section/adverse effects , Cesarean Section/statistics & numerical data , Maternal Age , Mexico/epidemiology , Parity , Placenta Accreta/epidemiology , Placenta Previa/epidemiology , Pregnancy , Risk Factors
15.
Ginecol. obstet. Méx ; 63(7): 275-8, jul. 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-158887

ABSTRACT

La frecuencia de embarazo molar en nuestro país varía de 1:144 a 1:552 embarazos. Se comunica el segundo caso informado en la literatura de mola coexistiendo con tres fetos en un embarazo cuádruple conseguido en forma espontánea. Se trata de mujer de 34 años de edad que no utilizó agentes inductores de la ovulación. A las 13 semanas presentó hemorragia genital escasa, así como hiperemesis. Se realizó ecosonograma el cual reveló tres fetos vivos e imagen compatible en tejido molar. Una semana después desarrolló enfermedad hipertensiva aguda del embarazo que no respondió al manejo médico por lo cual se interrumpió el embarazo. El perfil tiroideo estuvo dentro de límites normales. La fracción beta de la hGC estuvo en valores superiores a las 500,000 mU/ml. Se obtuvieron dos fetos femeninos con peso de 55 g. cada uno y un feto masculino de 50 g. Los cariotipos por bandeo fueron normales. La paciente desarrolló una enfermedad trofoblástica gestacional persistente. Sólo existen a la fecha tres comunicaciones de embarazo triple con mola y un embarazo cuádruple con mola, todos conseguidos mediante la utilización de agentes inductores de la ovulación. Se hacen algunas consideraciones de la coexistencia de embarazo normal y mola en relación a los aspectos clínicos y forma de manejo


Subject(s)
Pregnancy , Infant, Newborn , Adult , Humans , Female , Pregnancy Maintenance , Hydatidiform Mole/complications , Hydatidiform Mole/diagnosis , Ovulation Induction/adverse effects , Pregnancy, Multiple , Trophoblastic Neoplasms/diagnosis
16.
Ginecol. obstet. Méx ; 63(5): 175-80, mayo 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-151904

ABSTRACT

Ciento setenta casos con placenta previa en el Instituto Nacional de Perinatología, fueron revisados de 1989 a 1993. La incidencia en nuestra población fue de 0.62 por cientio, la edad materna media fue de 31 años, el mayor número de casos se presentó nulíparas, en 72 por ciento de ellos existió el antecedente de cicatriz uterina. El diagnóstico por ultrasonido se realizó en 81 por ciento de las pacientes, siendo el tipo de inserción placentaria más frecuente la inserción baja en 49 por ciento y en 31 por ciento la placenta central total. El primer episodio hemorrágico se presentó a una edad gestacional media de 34 semanas. La complicación más frecuente fue la amenaza de parto pretérmino, utilizándose como uteroinhibidor el etiniladrianol. Todos los embarazos se interrumpieron por vía abdominal. El acretismo placentario fue una complicación frecuente. Sin lugar a dudas la hemorragia durante la segunda mitad de la festación es una de las principales causas de morbimortalidad perinatal. La frecuencia de esta complicación oscila en términos generales entre el 3 y 5 por ciento. La placenta de inserción baja es una complicación poco frecuente. En la mayoría de los reportes se estima su frecuencia entre 0.3 y 0.5 por ciento de todos los embarazos en población abierta, y cuando se presenta, constituye una de las urgencias más serias, por lo que su diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno repercutirán en la disminución de la morbimortalidad materna y perinatal. Su etiología es desconocida, pero se presume que la vascularización endometrial disminuida a nivel de fondo y cuerpo uterino, constituye el factor causal. Existen otras causas predisponentes como son: edad materna avanzada, multiparidad, tumoraciones, cicatrices y tabaquismo. El objetivo del presente estudio, es analizar las repercusiones maternas y perinatales de la placenta previa, con base a la experiencia adquirida en el Instituto Nacional de Perinatología


Subject(s)
Pregnancy , Humans , Female , Maternal Age , Placenta Previa , Placenta Previa/complications , Placenta Previa/diagnosis , Pregnancy Complications/diagnosis , Pregnancy Complications/physiopathology , Uterine Hemorrhage/etiology
17.
Ginecol. obstet. Méx ; 63(5): 217-21, mayo 1995. tab
Article in Spanish | LILACS | ID: lil-151914

ABSTRACT

Se estudiaron 36 pacientes con síndrome Hellp y sus respectivos neonatos en un período de siete años, en el Instituto Nacional de Perinatología (INPer). El propósito del estudio es describir las características clínico-epidemiológicas unificar criterios diagnósticos y de clasificación así como determinar la morbi-mortalidad materna y perinatal. Un 44.6 por ciento (16/36) presentaron el tipo I, y un 55.6 por ciento (20/36) el tipo II. La edad promedio de las pacientes fue de 29.27 ñ 5.33 años. El promedio de embarazos fue de tres. Un 38.9 por ciento (14/36) habían recibido control prenatal regular. Ambos tipos son más frecuentes en pacientes con embarazos pretérmino entre 28-36 semanas. Las pacientes con preclampsia severa, inminencia de eclampsia y eclampsia son las más afectadas. Las mujeres afectadas por el tipo I se complican con mayor frecuencia y tuvieron una estancia intrahospitalaria más prolongada. La mortalidad materna se estimó en 5.55 por ciento. Los resultados perinatales son pobres, una gran cantidad de neonatos nacen asfixiados. Los recién nacidos de pacientes afectadas por el tipo I presentan complicaciones más graves y por esta razón su estancia intrahospitalaria fue más prolongada. La mortalidad perinatal se estimó en 32.43 por ciento


Subject(s)
Pregnancy , Infant, Newborn , Humans , Female , Asphyxia Neonatorum/etiology , Asphyxia Neonatorum/mortality , Eclampsia/complications , Perinatal Mortality , Pre-Eclampsia/complications , Pre-Eclampsia/diagnosis , HELLP Syndrome/complications , HELLP Syndrome/epidemiology , HELLP Syndrome/physiopathology
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